受診状況等証明書とは？障害年金申請の「初診日」を証明する完全ガイド

障害年金の申請準備を進める中で、最初に立ちはだかる大きな壁が「初診日の証明」です。「初診日」は、障害年金がもらえるかどうか、どの種類の年金（基礎または厚生）になるかを決定づける極めて重要な日付です。この初診日を公的に証明するための書類が「受診状況等証明書」です。

本記事では、障害年金申請の成否を分けるといっても過言ではない「受診状況等証明書」について、その役割から取得方法、病院でカルテが破棄されていた場合の対処法まで、専門家が丁寧に解説します。

1 1. なぜ「受診状況等証明書」が必要なのか？
2 2. 受診状況等証明書の取得ステップ
3 3. 「病院がない」「カルテがない」場合の対処法
4 4. 【Q&A】受診状況等証明書のよくある質問
5 5. まとめ：初診日の証明は最初が肝心

1. なぜ「受診状況等証明書」が必要なのか？

初診日は障害年金の「起点」

障害年金において、初診日（初めて医師の診察を受けた日）はすべての審査の起点となります。日本年金機構は、この初診日をもとに以下の3点を判断します。

加入要件：初診日にどの年金制度（国民年金・厚生年金）に加入していたか
納付要件：初診日の前日時点で、保険料を一定期間納めているか
障害認定日：障害の状態を判定する日（原則、初診日から1年6ヶ月後）はいつか

この「初診日」を客観的な医療記録として証明するのが「受診状況等証明書」です。

なお、「初診の医療機関」と「現在、診断書を作成してもらう医療機関」が同じ場合は、

診断書の中に初診日の情報も記載されるため、別途この証明書を提出する必要はありません。

2. 受診状況等証明書の取得ステップ

取得の流れは以下の通りです。基本的には「一番最初」に行った病院に依頼します。

STEP 1：初診の病院を特定する

障害の原因となった傷病で、初めて受診した病院やクリニックを思い出してください。精神疾患の場合、内科や脳外科などを最初に受診しているケースもあるため注意が必要です。

STEP 2：病院に作成を依頼する

特定した医療機関の窓口で「障害年金の申請に使う受診状況等証明書を書いてください」と依頼します。用紙は年金事務所や日本年金機構のHPから入手可能です。

用紙はこちらから

※日本年金機構より

STEP 3：記載内容をチェックする

出来上がった書類は必ず開封し（医師の封緘がある場合は別途ご相談ください）、内容を確認します。特に「初診年月日」が自身の記憶や他の資料と矛盾していないか、「終診年月日」や「転医」の記載が正しいかを確認しましょう。

3. 「病院がない」「カルテがない」場合の対処法

「病院が廃院している」「保存期間（5年）が過ぎてカルテが破棄された」というケースは珍しくありません。しかし、そこで諦める必要はありません。

次の病院で証明をとる

初診の病院で証明が取れない場合、2番目に受診した病院で受診状況等証明書を取得します。そこでも取れなければ3番目、4番目…と、証明が取れる一番古い病院まで遡ります。

「受診状況等証明書が添付できない申立書」を提出する

初診の病院で証明が取れなかった場合、その理由（廃院、カルテ廃棄など）を記載した「受診状況等証明書が添付できない申立書」を作成し、2番目以降の病院の証明書とセットで提出します。

「参考資料」で初診日を補強する

医師の証明が得られない空白期間については、以下のような客観的な資料をできるだけ多く添付し、初診日を立証していきます。

身体障害者手帳・療育手帳の交付時の診断書

診察券、お薬手帳、領収書

母子健康手帳

健康診断の記録（異常が指摘された記録など）

交通事故証明書

第三者証明（当時の通院を知る友人や知人など2名以上の証言）

4. 【Q&A】受診状況等証明書のよくある質問

当事務所に多く寄せられる、受診状況等証明書に関する疑問にお答えします。

Q1. 作成費用（文書料）はどれくらいかかりますか？

医療機関によって異なりますが、一般的には3,000円〜5,000円程度（税込）が相場です。これらは保険適用外の実費となります。

Q2. 依頼してからどのくらいで完成しますか？

通常、2週間から1ヶ月程度かかることが多いです。大きな病院や、医師が多忙な場合はそれ以上かかることもあるため、申請期限がある場合は早めに依頼しましょう。

Q3. お薬手帳や診察券だけで初診日の証明になりますか？

原則として、それ単体では決定的な証明にはなりませんが、有力な「参考資料」にはなります。「受診状況等証明書が添付できない申立書」と組み合わせることで、初診日として認められる可能性が高まります。

Q4. 医師に「カルテがないから書けない」と言われました。どうすれば？

カルテがない場合でも、コンピュータ等の受診記録（レセプトデータ）などが残っていれば、それに基づいて書いてもらえることがあります。それでも「一切記録がない」と言われた場合は、その病院での取得を諦め、「受診状況等証明書が添付できない申立書」の作成に切り替えて、2番目の病院へ依頼を進めましょう。

5. まとめ：初診日の証明は最初が肝心

受診状況等証明書は、単なる「通院の記録」ではなく、障害年金の受給権そのものを左右する「証拠書類」です。ご自身で取得に動く際は、「病歴・就労状況等申立書」との整合性（日付や病院名のズレがないか）に十分注意してください。

もし、「初診の病院がどこかわからない」「転医を繰り返していて複雑だ」「カルテがないと言われて途方に暮れている」といった場合は、専門家である社会保険労務士にご相談ください。過去の事例やあらゆる資料を精査し、最適な方法で初診日証明をサポートいたします。

プロフィール

佐伯和則　社会保険労務士: 当サイトをご覧いただきありがとうございます。当事務所は兵庫・姫路・播磨を中心に、県内全域を対象として、障害年金の申請サポートを行っております。（※相談は全国対応です。）
障害年金について少しでも疑問、質問、不安のある方の相談にのり、「相談して良かった」「やるべきことが明確になった」と、相談後には気持ちが前向きに、軽くなれる様、耳を傾け、アドバイスすることを心掛けております。
一人で悩みを抱えず、まずはお気軽に相談ください。一緒に考え、解決していきましょう！

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